❶ 低領切口是什麼
上周有個象山的手術病人來復查，跟我說：方醫生啊，我手術後恢復的都挺好，刀口也很小，就是刀口比我的鄰居要低，還強調她鄰居是寧波某主任醫師開的刀，語氣中帶了點質問的味道。我當時的心情真的是很糟糕。我給病人採用的是最新的低領式手術切口，聽病人的意思我的刀口似乎沒跟人家主任醫師一樣高就顯的不規范了，就好像我做了件得意的事情，卻沒有得到別人的認同一樣，於是想把近年來積累的甲狀腺手術切口方面的經驗跟大家分享下。
傳統的切口一般在胸骨上2橫指處，目前寧波不少的醫生甚至包括甲乳外科的醫生還在採用，因為從解剖位置上傳統切口手術比較方便。而低領切口是在胸骨上0.5CM處，低領切口的美容效果毫無疑問要好於傳統切口，顧名思義，病人只要穿著低領衣服就可以遮住切口，而不需要帶圍巾或者穿高領來遮住傳統切口。
低領切口的手術適應症，以前是腫塊小於5CM，甲狀腺癌無頸部淋巴結轉移等，我認為這些應該根據手術技巧的熟練程度而定。
第一，腫塊大小問題，我曾經做過一個9*7*5CM的腫塊，採用7CM低領切口，除了手術時間有點長，花了120分鍾，其他都恢復的很好。但是在我剛開始採用低領切口的時候，5CM左右的腫塊確實比較麻煩。
第二，頸部淋巴結轉移的甲狀腺癌，省腫瘤醫院的葛明華教授曾經在甲狀腺會議上提過採用低領切口基礎上往外側沿皮紋延長做功能性頸請，本人最近做了兩例，感覺在技術上是沒問題，第一例因為沒有二助拉鉤，所以在清掃2A組淋巴結的時候有點吃力。
總之，在技術足夠熟練的前提下，我認為低領切口適合所有甲狀腺手術。
最後說點題外話，現在很多病人甚至有些醫務工作者選擇主刀醫生都喜歡看上去年紀大的，主任醫師，老專家什麼的，比如我這個可愛的病人，就因為他鄰居的刀是寧波某老專家開的，即使我的刀口更加美觀，術後恢復很好，她還是過來質疑我。
外科醫生的黃金年齡是40歲到50歲之間，因為年紀一大，體能下降，手不穩，眼老花，對於需要精細化操作的手術來說是一大障礙。當然也不排除某些特別牛的醫生，比如我的師公彭淑牖教授。還有些專家頭銜很多，平時不是出去應酬就是開會，根本沒有時間靜下心來研究提高手術技巧。所以一個科室刀開的最好的往往是那些泡在科室里的治療組組長。