pci手術

㈠ pci手術到底適合哪些人

需要長期輸液得患者
化療患者

㈡ PCI手術前後的護理

2.1 術前護理 2.1.1 心理護理 向家屬及患者介紹PCI必要性、安全性和注意事項，利用圖片及幻燈的形式講清手術過程，指導患者密切配合醫生進行手術，如有不適及時告知醫生以便及時給葯，減輕疼痛及不適，有針對的做好患者心理調適，增強對手術治療的信心。 2.1.2 術前准備 （1）患者進入導管室，立即給予持續心電、血壓、血氧飽和度的監測，發現心律失常和低氧血症及時處理。（2）迅速建立靜脈通道：留置套管針，適當補充液體量。（3）吸氧：AMI初期即使無並發症，也應鼻導管吸氧。（4）導尿：對於排尿困難者，給予留置導管。 2.2 術中操作 按穿刺路徑的不同暴露手術視野，常規消毒，鋪無菌巾，穿刺局部用1%利多卡因麻醉後，應用穿刺針動脈穿刺，成功後放置動脈鞘，常規肝素2 500 U注入，完成動脈造影後行PCI前追加肝素5 000～7 000 U，手術每延長1h補加肝素2 000 U，根據病變的部位，選擇不同的導引導管，導引導絲，球囊和支架。 2.3 術後拔鞘 經橈動脈入路PCI，拔鞘前如果沒有血管痙攣，可使用橈動脈壓迫器壓住穿刺點，在穿刺點前後能摸到搏動，4～6h後可以松開橈動脈壓迫器。經股動脈入路PCI，術後4～6h 激活凝固時間（ACT）<150s時拔鞘：用1%利多卡因局麻，徒手壓住穿刺點30min後，加壓包紮12～24h。

㈢ pci手術是什麼

PCI是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI應用的指征：

1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。

(3)pci手術擴展閱讀：

技術分類：

1、經皮冠狀動脈球囊血管成形術（percutaneous coronary angioplasty，PTCA）

採用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的。

2、冠狀動脈支架植入術

將以不銹鋼或合金材料製成的網狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈內狹窄的階段支撐血管壁，維持血流通常，可減少PTCA後的血管彈性回縮，並封閉PTCA是可能產生的夾層，大大減少了PTCA術中急性血管閉塞的發生。但由於支架置入部位內膜增生性改變，術後支架內再狹窄仍是主要的問題。

㈣ 醫學上所說的pci術是什麼意思

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronary intervention，PCI)

PCI是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI應用的指征：

1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。

(4)pci手術擴展閱讀：

PCI治療的常見並發症：

1、冠狀動脈痙攣：在冠脈造影或介入過程中，冠狀動脈局部或彌漫的持續性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。發生率在1%-5%之間。

冠脈痙攣可以為自發，也可以為對比劑或器械操作誘發。冠脈痙攣時可無明顯症狀，也可出現明顯的缺血症狀，如胸痛、心肌梗死、心律失常，嚴重時可導致死亡。冠脈痙攣發生時可冠脈內注射硝酸甘油或鈣拮抗劑。

2、冠狀動脈穿孔：比較罕見，但危害較大。表現為造影劑外滲至心包內，嚴重時可導致心包積血、心包壓塞。

大多數冠脈穿孔與介入操作有關，比如：導絲穿透血管壁；旋磨導致血管壁組織損傷；球囊膨脹過大導致血管壁過度拉伸等。

3、冠脈夾層：多見於球囊預擴張病變時，是導致冠脈急性閉塞的主要原因。表現為造影可見的管腔內充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內膜片。

4、冠狀動脈急性閉塞：PCI時或PCI後冠脈血流發生阻滯或減慢。是PTCA時代的主要並發症之一，可以導致心絞痛、心肌梗死甚至死亡。支架應用後，冠脈急性閉塞的發生率明顯減少。

5、支架內血栓形成：為一種少見但嚴重的並發症。分為急性血栓形成（術後24小時內）、亞急性血栓形成（術後24小時-30天）、晚期血栓形成（術後30天-1年）和極晚期血栓形成（術後1年以上）。

㈤ pci手術是什麼

PCI是指一組經皮介入的治療手術，主要是應用於冠心病的治療，它包括經皮球囊冠狀動脈成形術、冠狀動脈支架植入術、粥樣斑塊的消蝕技術等，現在已經作為冠心病治療的主要手段。

其選擇主要是根據患者冠狀動脈狹窄的情況；

PCI術後其再狹窄以及支架內血栓的形成是影響其療效的主要因素，同時根據情況PCI後要應用抗血小板聚集的葯物，PCI不僅可以改善生活質量，而且可以明顯的降低心肌梗死的發生率和死亡率。

(5)pci手術擴展閱讀：

根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

1、直接PCI；在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA，直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。

2、轉運PCI；首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

3、補救PCI；溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態，對於IRA所行的PCI。

4、易化PCI；發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。

㈥ pci手術在哪個科室做

2.1 術前護理 2.1.1 心理護理 向家屬及患者介紹PCI必要性、安全性和注意事項，利用圖片及幻燈的形式講清手術過程，指導患者密切配合醫生進行手術，如有不適及時告知醫生以便及時給葯，減輕疼痛及不適，有針對的做好患者心理調適

㈦ PCI和PTCA有什麼區別，它們都是統稱冠脈介入治療嗎

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI
經皮冠狀動脈介入治療
共10個含義

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

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定義
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

發展歷程
1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，並拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此後先後開展了右心導管和左心導管術。1953年，Seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年，Sones在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，並注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然並帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins採用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Gruentzig於1977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此後，PTCA技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應症不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理。1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTCA的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年葯物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元[1]。

介入治療指征
1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分葯物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。建議「進門-球囊開通」時間控制在90分鍾內。對於12小時內（特別是3-12小時內），特別是對於有溶栓禁忌的患者，如有條件應行直接PCI。對於發病超過12小時，但仍有缺血症狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對於發生心原性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對於發病已超過12小時，且無缺血症狀的患者，則不建議行PCI。

（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態,對於IRA所行的PCI。

（4）易化PCI：發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。

㈧ 請問心臟支架手術跟PCI手術有什麼區別

指導意見：
這兩者之間的區別是很大的，一言難以解釋，10年前對於糖尿病患者心臟搭橋基本都是首選，但是這10年來，由於葯物支架的使用，對於糖尿病患者中有相當一部分患者是可以通過支架治療，